martes, 24 de marzo de 2015

Descubren un mecanismo clave del dolor crónico inflamatorio que reduciría las dosis de fármacos

Lucía Hipólito.

Una investigación liderada por la profesora Lucía Hipólito, del Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la Universitat de València, ha descubierto un nuevo mecanismo clave para tratar el dolor crónico inflamatorio que ayudaría a reducir las dosis de fármacos necesarias para los tratamientos. El proyecto desarrollado durante la estancia de la investigadora en la Columbia University Medical Center de Nueva York –en el grupo dirigido por los doctores Zara Melyan y José A. Morón- muestra que el canal pequeño de potasio tiene un papel fundamental en la regulación de la excitabilidad neuronal de la espina dorsal. Las conclusiones de este trabajo se acaban de publicar en la revista ‘PAIN’.
Este estudio se centra en la actividad de las neuronas del asta dorsal donde se integran los estímulos dolorosos procedentes de cualquier zona del cuerpo afectada y de la información analgésica que proviene del cerebro. “Una de las propiedades de estas neuronas es el aumento de su excitabilidad en estados sensibles como el dolor crónico y, en consecuencia, el aumento de envío de información dolorosa al cerebro”, expone Lucía Hipólito, quien comenta que hasta la actualidad se desconocía el papel de los canales pequeños de potasio en la hiperexcitabilidad de las neuronas de la espina dorsal.

El conocimiento de la actividad de estos canales pequeños de potasio podría facilitar la reducción del consumo de fármacos en pacientes con dolor crónico inflamatorio. De hecho, “también abre la puerta al uso de fármacos que bloquean el receptor conocido como NMDA -otro regulador de excitabilidad neuronal que lleva a hipersensibilidad en procesos dolorosos- y poder evitar los importantes efectos secundarios por su elevada toxicidad –sedación, náuseas, reacciones disociativas, modificación de la conducta, etc- que hoy en día generan estos medicamentos”, argumenta Hipólito. La investigadora recuerda, a su vez, que estas conclusiones todavía se encuentran en la fase experimental y su aplicación requeriría del desarrollo previo de estudios clínicos en humanos.

UNA NUEVA ESTRATEGIA TERAPÉUTICA
El trabajo publicado en la revista de la International Association for the Study of Pain muestra, en opinión de la profesora Lucía Hipólito, que la combinación de fármacos activadores de los canales pequeños de potasio junto con fármacos bloqueadores del receptor NMDA “no sólo reducen la sensación dolorosa sino que las bajas dosis necesarias evitan los indeseables efectos secundarios”.

“En conjunto, nuestros estudios muestran una nueva estrategia terapéutica para el tratamiento del dolor crónico inflamatorio que merece ser estudiada más detalladamente por su potencial uso en la clínica”, concluye la profesora de la Universitat de València.
Lucía Hipólito desarrolla su actividad docente e investigadora en el Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la Facultat de Farmàcia. Realizó estancias predoctorales en la Universidad de Cambridge y en la Universidad de Medicina de New Jersey (UMDNJ), mientras que desarrolló su proyecto postdoctoral en Columbia University, donde se centró en el estudio del dolor crónico y la adicción a opioides. En su grupo de investigación de la Universitat de València, dirigido por los profesores Ana Polache y Luís Granero, se llevan a cabo dos líneas vinculadas a los trastornos adictivos. Una de ellas analiza el papel del metabolismo en los fenómenos de recaída al alcohol, mientras que la segunda incide en el dolor crónico inflamatorio como factor que podría influir en trastornos adictivos.

In vivo activation of the SK channel in the spinal cord reduces the NMDA receptor antagonist dose needed to produce antinociception in an inflammatory pain model. Lucía Hipólito, Amanda K. Fakira, David Cabañero, Rebecca Blandón,
Susan M. Carlton, Jose A. Morón and Zara Melyan. Pain. 2015 Feb 13. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000000124

FUENTE:http://www.uv.es/uvweb/universitat

Fecha de actualización: 22 de marzo de 2015 07:00.

lunes, 23 de marzo de 2015

FIBROMIALGIA: siento un ZUMBIDO en los oídos....


Tinnitus es el término médico para el hecho de "escuchar" ruidos en los oídos cuando no hay una fuente sonora externa.
Los sonidos que uno escucha pueden ser suaves o fuertes y pueden sonar como como silbido, soplo, rugido, zumbido, sibilancia, susurro o chirrido. Uno incluso puede pensar que está escuchando el escape del aire, agua corriendo, el interior de una concha marina o notas musicales.
ConsideracionesEl tinnitus es común. Casi toda persona experimenta una forma leve de tinnitus de vez en cuando que dura sólo unos cuantos minutos. Sin embargo, el tinnitus constante o recurrente es estresante y puede dificultar el hecho de concentrarse o dormir.
Causas
No se sabe con certeza lo que hace que una persona "escuche" sonidos cuando no hay una fuente sonora externa. Sin embargo, el tinnitus puede ser un síntoma de casi cualquier problema auditivo, como:
Infecciones del oído
Cuerpos extraños o cerumen en el oído
Hipoacusia por ruidos fuertes
Enfermedad de Meniere, un trastorno del oído interno que involucra hipoacusia y vértigo
El consumo de alcohol, cafeína, antibióticos, ácido acetilsalicílico (aspirina) y otros fármacos también puede causar ruidos en los oídos.
El tinnitus puede presentarse con hipoacusia. Algunas veces, es un signo de presión arterial alta, una alergia o anemia. En raras ocasiones, el tinnitus es signo de un problema serio, como un tumor o un aneurisma.

Cuidtinnitus se puede enmascarar con otros sonidos:La música a bajo volumen, el tictac de los relojes u otros ruidos pueden ayudar a que usted no note el tinnitus.
El tinnitus a menudo se nota más al ir a la cama en la noche, dado que los alrededores están más silenciosos. Cualquier sonido en el cuarto, como un humidificador, una máquina que produce ruidos uniformes, o un lavaplatos, puede ayudar a enmascarar el tinnitus y hacerlo menos irritante.
Aprenda algunas formas de relajarse. El estrés no causa tinnitus, pero sentirse estresado o ansioso puede empeorarlo.
Evite la cafeína, el alcohol y el tabaco.
Descanse lo suficiente. Trate de dormir con la cabeza levantada en una posición elevada. Esto disminuye la congestión en la cabeza y los ruidos pueden tornarse menos notorios.
Protéjase los oídos y la audición de un daño mayor. Evite los lugares y sonidos estridentes. Use tapones para el oído si los necesita.
Consulte con el médico o el personal de enfermería si:
Los ruidos en los oídos comienzan después de un traumatismo craneal.
Los ruidos se presentan con otros síntomas inexplicables como mareo, sensación de pérdida del equilibrio, náuseas o vómitos.
Se presentan ruidos auditivos inexplicables que son molestos para usted incluso después de aplicar las medidas de autoayuda.
El ruido se da sólo en un oído y continúa por varias semanas o más tiempo.
Se pueden hacer los siguientes exámenes:
Audiología/audiometría para evaluar la hipoacusia
Tomografía computarizada de la cabeza
Resonancia magnética de la cabeza
Estudios vasculares (angiografía).
Revise con su médico todos sus medicamentos actuales, incluso fármacos de venta libre, vitaminas y suplementos. No deje de tomar ningún medicamento sin consultar primero con el médico.
Se han usado muchos medicamentos para aliviar los síntomas de tinnitus, pero no todos los fármacos funcionan para todas las personas.
Información extraída de:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus

FIBROMIALGIA: duermo MAL!...




TIPS PARA DORMIR BIEN

Los trastornos del sueño son uno de los síntomas comunes que podemos tener ante la presencia de enfermedades reumáticas, influido sobre todo por la presencia de dolor. Te brindamos los siguientes tips para que te sea más fácil conciliar el sueño:
Mantén hábitos de sueño regulares. Procura acostarte a dormir a la misma hora y levantarte a la misma hora todos los días, incluso los fines de semana y en vacaciones.
Evita consumir cafeína y alcohol en la tarde y en la noche. La cafeína no solo la encuentras en el café sino también en refrescos, chocolate y algunos medicamentos. Y el alcohol, aunque al principio pueda hacerte sentir sueño, más avanzada la noche lo puede perturbar.
Haz ejercicio. Hacer ejercicio durante el día ayuda a regular el sueño nocturno; pero es importante que evites hacerlo tres o menos horas antes de acostarte, pues en vez de que te estimule el sueño, no te dejará dormir.
Evita tomar siestas durante el día. Si duermes por la tarde, se puede ver interferido tu sueño por la noche. Si por alguna razón crees que no puedes vivir sin una siesta, programa una alarma por una hora, y cuando te levantes comienza a moverte.
Utiliza tu cama sólo para dormir. No te acuestes a ver las noticias, a leer o a trabajar con tu computadora, esto puede estimularte, pero después te será difícil dormir.
Cuando te acuestes a dormir, hazlo a oscuras, procurando estar tranquilo y cómodo.
Evita consumir líquidos y comida picante antes de acostarte. Esto puede provocarte acidez y visitas al baño a media noche. Recuerda que lo importante es procurar que nada interrumpa tu sueño.
Haz alguna actividad que te relaje antes de acostarte. Si no puedes conciliar el sueño, no te esfuerces por hacerlo, pues puede estresarte. Lo mejor es que hagas algo que te relaje: lee, ve la televisión o escucha música y después vete a la cama.
Toma un baño caliente. Es aconsejable tomar un baño antes de dormir porque además de relajarte, puede aliviar los músculos adoloridos.

Información de: http://artricenter.org/

Imagen de: www.imagui.com

domingo, 22 de marzo de 2015

El Lupus


Si se le hubiera diagnosticado lupus, probablemente estará muy preocupada acerca de cómo esta enfermedad y sus síntomas podrían afectar su embarazo. Asimismo, seguramente también estará sumamente preocupada por saber si los síntomas del lupus podrían agravar los síntomas propios del embarazo. Por otro lado, seguramente se sentirá ansiosa por las complicaciones que podría llegar a causar el lupus durante el transcurso de su embarazo o por si esta enfermedad podría llegar a incrementar su riesgo de sufrir un aborto espontáneo. El hecho de informarse más acerca de lo que es el lupus y de cómo podría afectar su embarazo la ayudará a tomar todas las precauciones necesarias para asegurarse de gozar de un embarazo sano y saludable.

¿Qué es el Lupus?
El lupus es un trastorno o desorden autoinmune que afecta a más de 16.000 Norteamericanos cada año. El mismo provoca edemas e inflamación cutánea, en las coyunturas y en la mayor parte de los órganos del cuerpo; el lupus puede ser leve o severo y puede llegar a durar un corto período de tiempo o transformarse en una enfermedad crónica. El lupus, o el lupus eritematoso sistémico (LES) generalmente afecta a muchas más mujeres que hombres, con un comienzo de la enfermedad en el momento en el que las mujeres se encuentran en sus años reproductivos. Años atrás, a las mujeres que padecían lupus se les recomendaba que no quedaran embarazadas, ya que tenían la posibilidad de sufrir un aborto espontáneo; y los riesgos que corría su salud eran sumamente altos. Hoy en día, a las mujeres que padecen lupus se las anima a quedar embarazadas, ya que la tasa de embarazos exitosos ha alcanzado el 50%, si dichas mujeres se someten a los tratamientos adecuados.

Signos y Síntomas del Lupus
Las personas que padecen lupus son comúnmente afectadas por los siguientes síntomas:

Rash o sarpullido cutáneo.
Artritis.
Lesiones Renales.
Sensibilidad a la luz, o fotosensibilidad.
Jaquecas, o dolores de cabeza.
Convulsiones.
Mareos.
Apoplejías.
Cambios en el comportamiento.
Problemas en la visión, debido a la disfunción cerebral o del sistema nervioso central.
Enfermedades cardíacas o pulmonares.
Úlceras bucales.
Trastornos sanguíneos.

Las personas que padecen lupus frecuentemente ven acompañados estos síntomas con la presencia de fatiga extrema, fiebre, inflamación en la cara o en las piernas, problemas digestivos, pérdida de cabello y depresión.

Factores Causantes del Lupus
El lupus es una enfermedad autoinmune que ataca al sistema inmune invadiéndolo con bacterias y afectando el tejido orgánico sano, como por ejemplo: las coyunturas, la piel y el cerebro. Los investigadores aún no han podido determinar claramente los factores causantes del lupus, pero cuentan con varias teorías al respecto. Algunas personas son más propensas a desarrollar lupus si heredan los genes responsables de la aparición de este trastorno. En estos casos, ciertos factores medioambientales podrían llegar a desencadenar esta enfermedad. Los factores periféricos podrían ser el hecho de contraer una infección viral o bacteriana, consumir ciertos antipsicóticos o medicamentos para el corazón o para la hipertensión arterial, la exposición solar y la producción extra de estrógeno durante el período de menstruación o en el caso de las mujeres embarazadas.

Riesgos Asociados con el Desarrollo de Lupus Durante el Embarazo
Las mujeres que padecen lupus durante sus embarazos son consideradas de alto riesgo y necesitan ser controladas cuidadosamente por un neurólogo y por un obstetra para que puedan recibir -de esta manera- los mejores cuidados posibles. A las mujeres que padecen lupus generalmente se les recomienda esperar hasta que su enfermedad se encuentre en fase de remisión, y al menos seis meses sin tomar medicación, antes de tratar de quedar embarazadas. Toda mujer debería estar libre de medicamentos que pudieran llegar a dañar a su bebé en desarrollo y causarle defectos de nacimiento. Se sabe que:

El 40% de las mujeres que padecen los síntomas del lupus sufren un incremento de los mismos durante el embarazo.
El 20% de las mujeres padecen preeclampsia.
El 50% de las mujeres darán a luz bebés prematuros.

Complicaciones con el Embarazo
Las mujeres que padecen lupus presentan altas tasas de partos en los que el bebé nace muerto durante el tercer trimestre del embarazo debido a la presencia de ciertos anticuerpos en su sangre que afectan la placenta e interfieren en el desarrollo y crecimiento del bebé. Es por ello, que las mujeres embarazadas que padecen lupus son monitoreadas cuidadosamente y regularmente a fin de resolver lo antes posible cualquier clase de complicación que pudiera presentarse. Toda mujer embarazada debería internarse en un hospital periódicamente para someterse a una serie de exámenes médicos durante el transcurso de su embarazo y; en caso de que experimentara trabajo de parto prematuro, debería dar a luz a su bebé mediante unacesárea.

Lupus Neonatal
Algunas mujeres que padecen lupus también podrían llegar a desarrollar anticuerpos que pondrían en riesgo la vida de su bebé después de que el mismo hubiera nacido. Los anticuerpos Anti-Ro o Anti-SSA podrían causar:

Rash o sarpullido cutáneo
Conteo anormal de glóbulos.
Latidos cardíacos irregulares.

La mayor parte de estos síntomas pueden ser rectificados en un plazo de tres a seis meses; y los problemas cardíacos pueden ser tratados exitosamente. A las mujeres que padecen lupus activo y que deben consumir medicación especial (entre las que se incluyen: clofosfamida, clorambucil, plaquenil y azatioprina), y a las que sufren de daños renales se les aconseja no quedar embarazadas, o esperar un tiempo prudencial para intentar quedar embarazadas.

Tratamiento para el Lupus
El tratamiento que se utiliza en la actualidad para curar el lupus consiste en la administración de una amplia gama de medicamentos y métodos de autocuidado, como por ejemplo: descansar lo máximo posible, ejercitarse y consumir una dieta saludable, administrarse vacunas y usar bronceador con filtro solar o pantalla solar. Algunas de las drogas disponibles para los pacientes que padecen lupus son antiinflamatorios no esteroides y otro tipo de drogas antiinflamatorias, drogas antimalaria, corticosteroides y medicamentos imunosupresores. Lo más recomendable sería que consultara con su doctor de cabecera acerca de la necesidad o no de suprimir los tratamientos que estuviera llevando a cabo si estuviera tratando de concebir un bebé. Nunca deje de tomar los medicamentos recetados por su doctor sin consultarlo con el profesional médico que la estuviera atendiendo primero.
FUENTE:http://espanol.pregnancy-info.net/

Fibromialgia y Embarazo


La mayor parte de las mujeres descubren que sus embarazos son una experiencia que pueden disfrutar plenamente; pero el embarazo también puede tener sus momentos difíciles. Ya sea por el hecho de padecer náuseas matinales, insomnio, o simplemente sentirse sumamente fatigada; el hecho de estar esperando un bebé puede llegar a agotarla o a sacarla de quicio. Cuando está embarazada y además debe luchar contra ciertas enfermedades, las cosas pueden llegar a complicarse aún más. Las mujeres que padecen fibromialgia - un trastorno caracterizado por dolor crónico- frecuentemente se preocupan al pensar si serán capaces de lidiar con las exigencias propias del embarazo.

¿Que es la Fibromialgia?
La fibromialgia es una enfermedad relativamente desconocida; a pesar de que la misma afecta entre 3 y 6 millones de Norteamericanos cada año. La fibromialgia es un síndrome que provoca dolor generalizado y crónico en todo el cuerpo. Este dolor se ve acompañado por otros numerosos síntomas, y usualmente llega a provocar un gran impacto sobre su libertad y sobre su forma de disfrutar de la vida. El síndrome de fibromialgia parece atacar más a las mujeres que a los hombres; siendo las mismas las que representan el 80% de las personas que padecen esta enfermedad. El inicio de este síndrome generalmente ocurre durante los primeros años de la adultez o durante la mediana edad, y el mismo está caraterizado por síntomas que aumentan o disminuyen en diferentes períodos de tiempo.

Síntomas de la Fibromialgia
Los síntomas de la fibromialgia son dolorosos y debilitantes. La fibromialgia ataca los músculos de todo su cuerpo, causando dolor, quemazón y movimientos espasmódicos o involuntarios en los mismos. Si estuviera padeciendo este síndrome; probablemente se sentirá sumamente adolorida, especialmente en la zona de los brazos, la cintura, los hombros y el área del cuello. La fibromialgia provoca una sensación de hormigueo en los dedos de las manos y de los pies, fatiga severa, jaquecas y problemas para conciliar el sueño. Este síndrome también ha sido asociado con dolores abdominales y complicaciones gastrointestinales. Por otro lado, muchas personas que padecen esta dolencia deben lidiar con problemas de ansiedad y depresión; los cuales son desencadenados por la propia fibromialgia.

En la actualidad no existe ningún tipo de cura para esta enfermedad, y los tratamientos disponibles cuentan con una efectividad sumamente limitada. Generalmente, se utilizan antidepresivos y supresores del dolor para tratar los síntomas de la fibromialgia. La baja efectividad de los tratamientos utilizados para aliviar o curar la fibromialgia básicamente está dada por el escaso conocimiento científico que se tiene sobre este tipo de síndrome. Nadie ha podido descubrir ni asegurar completamente las causas que provocan esta enfermedad, y es por esta razón por la cual aún no se han desarrollado tratamientos apropiados para curar la misma.

Fibromialgia y Embarazo
No se sabe demasiado acerca del curso que puede tomar la fibromialgia durante el embarazo. En realidad, parece haber evidencia contradictoria entre los investigadores y los doctores, referida a los efectos que puede llegar a causar el embarazo sobre este síndrome. Por lo general, se acepta que se deben llevar a cabo más investigaciones relacionadas con la fibromialgia para así poder tener una idea clara y precisa sobre cómo puede llegar a afectar el embarazo al síndrome de fibromialgia y viceversa.

En el año 1997, uno de los pocos estudios llevados a cabo sobre la fibromialgia y el embarazo fueron realizados en Noruega. Un reducido número de mujeres embarazadas fueron incluídas en este estudio, entre las cuales algunas padecían fibromialgia y otras no. El estudio demostró que una abrumadora cantidad de aquellas mujeres embarazadas que padecían fibromialgia reportaban un drástico incremento en la severidad de los síntomas propios de la enfermedad. El tercer trimestre era por lejos el más duro y complicado del embarazo, momento en el cual los síntomas recrudecían e incrementaban su frecuencia. La mayoría de las mujeres analizadas en dicho estudio reportaron que sus síntomas eran más intensos que lo normal hasta -por lo menos- tres meses después de haber dado a luz a sus bebés. También se reportó una gran incidencia de depresión postparto causada por esta enfermedad. Por otro lado, los bebés nacidos de madres que padecían fibromialgia eran sanos y saludables, nacían en la fecha estimada para el parto, y presentaban buen peso al nacer.

Muchos doctores no están de acuerdo con la idea de que el embarazo provoca un recrudecimiento de la fibromialgia. Los doctores acostumbrados a tratar pacientes que padecen fibromialgia argumentan que el embarazo contribuye a aliviar e incluso a eliminar los síntomas causados por la fibromialgia. Muchas mujeres embarazadas estuvieron de acuerdo con ello, afirmando que las náuseas matinales y los vómitos habían cesado y que se sentían mejor que antes de quedar embarazadas. Se teoriza que este mejoramiento de los síntomas puede estar causado por los efectos de la hormona ovárica conocida con el nombre de relaxina. Durante el embarazo, la cantidad de relaxina presente en el organismo de las mujeres aumenta hasta un 10 más. También se ha descubierto que los suplementos de relaxina contribuyen a aliviar los síntomas que sufren las mujeres que padecen fibromialgia.

Fibromialgia y Lactancia
A pesar de que los efectos del embarazo sobre la fibromialgia son desconocidos, se ha investigado más exhaustivamente acerca de la lactancia y la fibromialgia. Se han llevado a cabo numerosos estudios científicos encargados de analizar este tema en particular, y las conclusiones arrojadas por los mismos parecen afirmar que la fibromialgia dificulta el proceso de lactancia. Ésto no quiere decir que las mujeres que padecen fibromialgia no podrán amamantar a sus bebés, sino que tendría que tener en cuenta algunas cosas realmente importantes si decidiera amamantar a su bebé.

La lactancia tiende a ser dificultosa debido al dolor muscular crónico provocado por la fibromialgia. La mayoría de las mujeres vuelven a experimentar los síntomas de esta enfermedad rápidamente luego de haber dado a luz a sus bebés, provocando que el amamantamiento sea más dificultoso y doloroso que lo normal. Es realmente importante lograr que el momento de la lactancia esté lo más libre de estrés que pueda; tanto desde el punto de vista físico como desde el punto de vista emocional.

Debería usar almohadas para apoyar su cabeza mientras estuviera amamantando a su bebé. Debería tratar de buscar un apoyo o un portabebé para aliviar el peso del mismo/a, así no tendrá que soportar todo el peso de su bebé sobre su cuerpo. También podría descubrir que el hecho de recostarse sobre la cama con su bebé colocado enfrente suyo podría llegar a facilitar el momento del amamantamiento; y a la vez podría aportarle mayor tiempo para descansar. Asegúrese de alimentar a su bebé en un lugar tranquilo y alejado del ajetreo y del bullicio de la vida diaria – ésto ayudará a reducir sus propios niveles de estrés y le aportará tiempo extra para vincularse más estrechamente con su bebé recién nacido.

¿Está Pensando en Quedar Embarazada?
Si padece fibromialgia debería preocuparse sobre si debería quedar embarazada o no. Puede estar segura de que la fibromialgia no tendrá ninguna clase de efecto negativo sobre su bebé. Es por ello que el principal tema a tener en cuenta será si usted considera que su organismo puede afrontar las demandas que conlleva un embarazo. A menos que experimente complicaciones sumamente severas; la mayor parte de las mujeres descubren que el embarazo es uno de los sueños que desean cumplir en su vida, incluso si padecen fibromialgia. Si decidiera quedar embarazada, aquí encontrará algunas cosas que debería tener en mente:
Trate de planificar su embarazo al menos con un año de antelación, y de esta manera podrá comenzar a fortalecerse e irse preparando para cuando llegue el momento de quedar embarazada.
Reduzca los niveles de estrés en su vida lo más que pueda.
Trate de concebir a su bebé cuando los síntomas de la fibromialgia sean menos intensos. Evite concebir a su bebé cuando los síntomas de esta enfermedad hayan recrudecido.
Hable con su doctor de cabecera acerca de los medicamentos que está consumiendo para tratar esta enfermedad. No todos los medicamentos son seguros e inocuos, ni pueden continuar consumiéndose durante el embarazo.
Mantenga una dieta sana y saludable y ejercítese moderadamente (pero no se sobreexija).

FUENTE:http://espanol.pregnancy-info.net/

viernes, 20 de marzo de 2015

I JORNADA DE FIBROMIALGIA EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

CENTRO PIONERO EN ESPAÑA: I JORNADA en un Centro Hospitalario de Gandia: HOSPITAL SAN FRANCESC DE BORJA. La Unidad de Salud Mental del citado Hospital ha acogido hoy, día 10 de enero de 2.013 a la Dra. Dña. Inmaculada Calvo Penadés, Jefa de Reumatología Pediátrica del Hospital LA FE 



jueves, 19 de marzo de 2015

Muchos Síntomas Que Sugieren Una Tiroides Lenta


Por el Dr. Mercola

La mayoría de las personas saben que su tiroides es importante para controlar su metabolismo y el peso corporal.

Pero ¿sabía usted que la depresión, enfermedades del corazón, fatiga crónica, fibromialgia, síndrome premenstrual, síntomas de la menopausia, dolores musculares y articulares, síndrome del intestino irritable o la enfermedad autoinmune en realidad podrían indicar un problema con la tiroides?

Los signos clásicos de una glándula tiroides inactiva incluyen aumento de peso, letargo, mala calidad del cabello y de las uñas, pérdida de cabello, piel seca, fatiga, manos y pies fríos, y estreñimiento - y estos síntomas son bien conocidos.

Sin embargo, algunas de las condiciones que posiblemente no se relacionen con la tiroides incluyen:
Colesterol alto
Menstruación irregular
Libido baja
Esterilidad
Enfermedad de las encías
Retención de líquidos
Enfermedades de la piel como el acné y eczema
Problemas de memoria
Pobre resistencia

Y de hecho, existen muchas más condiciones que pueden asociarse con la función tiroidea lenta. Su tiroides juega un papel en casi todos los procesos fisiológicos. Cuando está fuera de equilibrio, también usted lo está. Por esta razón es que es importante entender cómo funciona su glándula tiroidea y lo que puede causar que este fuera de control.

Lo triste de todo esto es que la mitad de todas las personas con hipotiroidismo nunca son diagnosticadas. Y de los que son diagnosticados, muchos no son adecuadamente tratados, lo que resulta en la recuperación parcial en el mejor de los casos.
Hipotiroidismo: La Epidemia Oculta

Hipotiroidismo simplemente significa que usted tiene una tiroides inactiva o poco activa, que produce menos de la cantidad adecuada de hormona tiroidea.

El hipotiroidismo "Subclínico" significa que usted no tiene síntomas obvios y los resultados de las pruebas de laboratorio son ligeramente anormales. Me gustaría comentar estas pruebas a medida que vamos avanzando, ya que son una fuente de gran confusión para los pacientes, así como para muchos profesionales de la salud.

Los problemas de tiroides, lamentablemente se han vuelto bastante comunes.

Los mismos factores de estilo de vida que contribuyen a las altas tasas de obesidad, cáncer y diabetes están causando estragos en su tiroides... ellos son: el azúcar, los alimentos procesados, el estrés, las toxinas ambientales y la falta de ejercicio, todos ellos son contribuidores pesados.

Más del 10 por ciento de la población general en los Estados Unidos, y 20 por ciento de las mujeres mayores de 60, tienen hipotiroidismo subclínico. Sin embargo, sólo un pequeño porcentaje de estas personas están siendo tratadas1

¿A qué se debe eso?

Mucho de esto tiene que ver con la mala interpretación y falta de entendimiento de las pruebas de laboratorio, en particular la TSH (hormona estimulante de la tiroides). La mayoría de los médicos creen que si el valor de TSH se encuentra dentro del rango de "normal", su tiroides está bien. Pero cada vez hay más médicos y personas descubriendo que el valor de TSH es extremadamente poco fiable para el diagnóstico de hipotiroidismo.

Y el rango de un TSH "normal" sigue cambiando.

En un esfuerzo por mejorar el diagnóstico de la enfermedad de la tiroides, en el 2003 la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos (AACE por sus siglas en ingles) revisó el rango "normal" TSH como 0.3 a 3.042. La gama anterior se definió como 0.5 y 5.0, lo que levanto sospechas en los casos más notorios de hipotiroidismo.

Sin embargo, la nueva gama todavía no es del todo fiable como único indicador de una glándula tiroides lenta. Simplemente no se puede identificar un valor de TSH "normal" en todas las personas, independientemente de su edad, salud u otros factores.

Habiendo dicho eso, aunque la mayoría de los médicos que siguen cuidadosamente esta condición, reconocer que cualquier valor de TSH mayor de 1.5 podría ser un fuerte indicio de que el hipotiroidismo está presente.

Su valor de TSH es sólo parte de la historia, y sus síntomas, hallazgos físicos, su genética, el estilo de vida y antecedentes de salud también son consideraciones importantes. Solamente cuando los médicos aprendan a tratar al paciente y no a la prueba del laboratorio, entonces empezaran a hacer progresos contra la enfermedad de la tiroides.
El Primer Paso es Entender el Funcionamiento de la Tiroides

La glándula tiroidea se encuentra en la parte frontal del cuello y es parte de su sistema endocrino o sistema hormonal. Produce las principales hormonas del metabolismo que controlan cada función en el cuerpo3. Las hormonas tiroideas interactúan con todas sus otras hormonas como la insulina, el cortisol y las hormonas sexuales como el estrógeno, la progesterona y la testosterona.

El hecho de que estas hormonas estén unidas entre sí y en constante comunicación explica por qué una tiroides infeliz está asociada con tantos síntomas y enfermedades generalizados.

Esta pequeña glándula tiroidea produce dos hormonas principales: la T4 y T3. Alrededor del 90 por ciento de la hormona producida por la glándula está en la forma T4, la forma inactiva. El hígado convierte este T4 en T3, la forma activa, con la ayuda de una enzima.

La tiroides también produce T2, otra hormona, que actualmente es el componente menos comprendido de la función tiroidea y el tema de muchos estudios en curso.

Las hormonas tiroideas trabajan en un circuito de retroalimentación con su cerebro - especialmente su hipófisis y el hipotálamo – para la regular la liberación de la hormona tiroidea. Su pituitaria produce la hormona liberadora de tiroides (TRH por sus siglas en ingles), y su hipotálamo hace TSH. Si todo funciona correctamente, usted producirá lo necesario y usted tendrá las cantidades adecuadas de T3 y T4.

Estas dos hormonas - T3 y T4 - son las que controlan el metabolismo de todas las células de su cuerpo. Pero su delicado equilibrio puede verse alterado por desequilibrios nutricionales, toxinas, alergenos, infecciones y el estrés.

Si el T3 es inadecuado, ya sea por la producción insuficiente o no convertir correctamente la T4, el sistema entero sufre.

Puede darse cuenta como la T3 es muy importante ya que es quien le indica al núcleo de las células enviar mensajes a su ADN para poner en marcha el metabolismo para la quema de grasa. Por esa razón es que la T3 disminuye los niveles de colesterol, el pelo vuelve a crecer, y le ayuda a mantenerte delgado.
Cómo Saber Si Usted es Hipotiroideo

La identificación de hipotiroidismo y su causa es un asunto complicado. Muchos de los síntomas se superponen con otros trastornos, y muchos son vagos. Los médicos a menudo omiten un problema de tiroides, ya que se basan en solo unas pocas pruebas tradicionales, por lo que no se detectan otras pistas del problema.

Pero usted puede proporcionar las pistas que faltan.

Entre más cuidadosamente identifique sus propios síntomas y factores de riesgo y presente la imagen completa a su médico de una manera organizada, más fácil será que su médico le ayude.

A veces las personas con hipotiroidismo tienen fatiga o lentitud significativa, especialmente en la mañana. Usted puede tener ronquera sin ninguna razón aparente. A menudo, las personas con hipotiroidismo tardan mucho en calentarse, incluso en una sauna, y no sudan con el ejercicio ligero. Bajo estado de ánimo y depresión son síntomas comunes.

Un intestino lento y estreñimiento son pistas importantes, especialmente si usted toma suficiente agua y fibra.

¿Tiene la parte superior externa de las cejas delgadas o le hacen faltan? Esto es a veces una indicación de tiroides baja. Las infecciones crónicas recurrentes también son vistas, ya que la función tiroidea es importante para el sistema inmunológico.

Otro signo revelador del hipotiroidismo es una baja temperatura corporal basal (BBT por sus siglas en ingles), menos de 97.6 grados F4, un promedio durante un mínimo de 3 días. Lo mejor es obtener un termómetro BBT para evaluar esto.

¿Qué hay de su historial familiar? ¿Tiene parientes cercanos con problemas de tiroides?

Algunos de los antecedentes familiares que sugieren que podrían tener un mayor riesgo de hipotiroidismo incluyen:
Tiroides de alta o baja función
Bocio
Cabello gris prematuramente
er zurdo
Diabetes
Enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, lupus, sarcoidosis, síndrome de Sjogren, etc)
Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
Esclerosis múltiple (MS por sus siglas en ingles)
Niveles elevados de colesterol

Puede ser útil tomar un examen de tiroides en línea, como una forma de empezar. Mary Shomon tiene una buena. Algunos de los síntomas clásicos fueron mencionados anteriormente, pero hay muchos más - demasiados para enumerarlos aquí.

Si usted sospecha que puede tener hipotiroidismo, debe consultar con un profesional de salud que pueda evaluar esto, incluyendo la solicitud para realizarse las pruebas básicas de laboratorio sobre la función tiroidea.
Prueba de Laboratorio

A pesar de que las pruebas de laboratorio no son el fin de todo para diagnosticar un problema de tiroides, son una parte valiosa del proceso de diagnóstico general. La clave es identificar todos los síntomas.

Nuevos estudios sugieren una alta incidencia de hipotiroidismo en los occidentales. Muchos casos son subclínicos, e incluso "sublaboratory", los cuales no muestran en absoluto mediciones de laboratorio estándar.

La coexistencia de hipotiroidismo subclínico, a menudo desencadena o agrava otras enfermedades crónicas, como las enfermedades autoinmunes, por lo que la tiroides debe ser tratada con cualquier enfermedad crónica.

Muchos médicos realizaran solo una - un nivel de TSH. Esta es una prueba muy insuficiente y carece de sentido relativamente por sí mismo, así como una pérdida de su dinero. Sería como decir que el agua es limpia solo porque tiene buen sabor.

Recomiendo el siguiente panel de pruebas de laboratorio, si usted desea obtener la mejor imagen de lo que su tiroides está haciendo:
TSH - la versión de alta sensibilidad. Esta es la mejor prueba. Pero tenga cuidado ya que la mayoría de todos los rangos "normales" son simplemente erróneos. El nivel ideal para TSH está entre 1 y 1.5 mUI / L (mili-unidades internacionales por litro)
T4 libre y T3 libre. El nivel normal de T4 libre se sitúa entre 0.9 y 1.8 ng/dl (nano gramos por decilitro). T3 debe estar entre los 240 y 450 pg/dl (pico gramos por decilitro).
Anticuerpos tiroideos, incluyendo anticuerpos tiroideos peroxidasa y anticuerpos anti-tiroglobulina. Esta medida ayuda a determinar si su cuerpo esta atando su tiroides, reaccionando a sus propios tejidos (es decir, reacciones autoinmunes). Los médicos casi siempre omiten esta prueba.
Para los casos más difíciles TRH (liberación de la hormona tiroidea) puede medirse utilizando la prueba de estimulación con TRH. TRH ayuda a identificar hipotiroidismo, que es causada por la insuficiencia de la glándula pituitaria.

Otras pruebas que pueden ser indicadas en los casos más complejos son una gammagrafía tiroidea, aspiración con aguja fina y la ecografía tiroidea. Pero estas son pruebas especializadas que su médico usará sólo en un número reducido de casos, en situaciones especiales.

Incluso si todas las pruebas de laboratorio son "normales", si usted tiene múltiples síntomas de tiroides, usted aun puede tener hipotiroidismo subclínico.
Como Mantener una Tiroides Saludable en un Mundo Toxico

Ahora que usted ya ha entendido la importancia de su tiroides y cómo funciona, vamos a echar un vistazo a los factores que fácilmente puede causar problemas con su glándula tiroidea.
Alimentación

Sus opciones de estilo de vida determinan--en gran medida-la forma como su tiroides funciona.

Si usted sigue mi plan para comer según su tipo nutricional5, con mi plan de nutrición su metabolismo será más eficiente, y su tiroides tendrá un tiempo más fácil para mantener todo bajo control. Comer según su tipo nutricional normalizará el azúcar en la sangre y los niveles de lípidos y mejorara su sistema inmunológico, ya que su tiroides tendrá menos obstáculos que superar.

Eliminar la comida chatarra, alimentos procesados, edulcorantes artificiales, grasas trans, y cualquier cosa con los componentes químicos. Coma los alimentos enteros, sin procesar, y elija orgánicos como sea posible.
Gluten y Otras Sensibilidades Alimenticias

La sensibilidad al gluten y a los alimentos6 son una de las causas más comunes de la disfunción de la tiroides debido a que causan inflamación.

El gluten provoca respuestas autoinmunes en muchas personas y puede ser responsable por la tiroiditis de Hashimoto, una enfermedad tiroidea autoinmune común. Aproximadamente el 30 por ciento de las personas con tiroiditis de Hashimoto tiene una reacción autoinmune al gluten, y por lo general pasa desapercibida.

Esto funciona así, el gluten puede hacer que su sistema digestivo funcione mal, por lo que los alimentos que comemos no son completamente digeridos (Síndrome del Intestino Permeable7 ). Estas partículas de alimentos puede ser absorbido por el torrente sanguíneo, donde su cuerpo los identifica erróneamente como antígenos - sustancias que no deberían estar allí - nuestro cuerpo produce anticuerpos contra ellas.

Estos antígenos son similares a las moléculas en su glándula tiroidea. Así que su cuerpo accidentalmente ataca su tiroides. Esto se conoce como una reacción autoinmune o en la cual se ataca el mismo.

Se pueden hacer pruebas para el gluten y otras sensibilidades alimentarias, lo que implica medir los anticuerpos IgG e IgA8.
Soya

Otro alimento que es malo para la tiroides es la soya9. La soya NO es el alimento natural que las empresas agrícolas y alimentarias nos hicieron creer.

La soya es rica en isoflavonas (o bociógenos), que son perjudiciales para la glándula tiroidea. Miles de estudios ahora vincular los alimentos de soya con la malnutrición, el estrés digestivo, debilidad del sistema inmunológico, deterioro cognitivo, trastornos de la reproducción, infertilidad y una multitud de otros problemas - además de dañar su tiroides10.

Los productos de soya fermentada orgánica como natto, miso, tempeh, son los únicos productos de soya adecuados para el consumo. Los productos de soya no fermentada son los que no debería consumir.
Aceite de Coco

El aceite de coco es uno de los mejores alimentos que puede comer para su tiroides11. El aceite de coco es una grasa saturada compuesta por triglicéridos de cadena media (MCT por sus siglas en ingles), conocidos por aumentan el metabolismo y promover la pérdida de peso.

El aceite de coco es muy estable (su vida útil es de 3 a 5 años a temperatura ambiente), de modo que su cuerpo no es muy susceptible al estrés oxidativo en comparación con muchos otros aceites vegetales. Y le aceite de coco no interfiere con la conversión de T4 a T3, así como lo hacen otros aceites.
Yodo

El yodo es un componente clave para la hormona de tiroidea12. De hecho, los nombres de las diferentes formas de la hormona tiroidea, reflejan el número de moléculas de yodo unido - T4 tiene cuatro moléculas de yodo conectados, y T3 tiene tres - que muestra lo que una parte importante de yodo juega en bioquímica tiroidea.

Si usted no está recibiendo suficiente yodo en su alimentación (la mayoría de los estadounidenses no lo obtienen13), no importa qué tan saludable es su glándula tiroidea, ella, cuanta con la materia prima para producir suficiente hormona tiroidea.

Cloro, flúor y bromo son también culpables por la función tiroidea, y puesto que son haluros como el yodo, compiten por los receptores de yodo.

Si usted está expuesto a una gran cantidad de bromo, no almacenara el yodo que necesita. El bromo está presente en muchos lugares de su mundo cotidiano - plásticos, pesticidas, tratamientos de hidromasaje, retardadores de fuego, algunas harinas y productos de panadería, e incluso algunas sodas.

También asegúrese de que el agua que toma este filtrada. El fluoruro es particularmente nocivo para su glándula tiroides14. No todos los filtros de agua15 de eliminar el fluoruro, así que asegúrese de filtrarla.
El Estrés y la Función Adrenal

El estrés es uno de los peores atacantes de la tiroides. Su función tiroidea está íntimamente ligada a su función suprarrenal, la cual es íntimamente afectada por la forma de controlar el estrés.

Muchos de nosotros estamos bajo estrés crónico, lo que resulta en un aumento de los niveles de adrenalina y cortisol, y el cortisol elevado tiene un impacto negativo sobre la función tiroidea. Los niveles de hormona tiroidea disminuyen durante el estrés, mientras que en realidad necesita más hormonas tiroideas durante momentos de estrés.

Cuando el estrés se vuelve crónico, el flujo de sustancias químicas de estrés (adrenalina y cortisol) producida por las glándulas suprarrenales, interfiere con las hormonas tiroideas y puede contribuir a la obesidad, presión arterial alta, colesterol alto, azúcar en la sangre inestable, y más.

Una respuesta al estrés prolongado puede llevar al agotamiento suprarrenal16 (también conocido como fatiga adrenal), que es a menudo descubierta junta con la enfermedad de la tiroides.

Las toxinas ambientales ponen tensión adicional en su cuerpo. Contaminantes tales como la petroquímica, organoclorados, pesticidas y aditivos alimentarios químicos afectan negativamente la función tiroidea.

Uno de las mejores desestresantes es el ejercicio, por esa razón es que es tan benéfico para la tiroides.

El ejercicio estimula directamente la glándula tiroidea para que secrete más hormona tiroidea. El ejercicio también aumenta la sensibilidad de todos los tejidos de la hormona tiroidea. Incluso se piensa que muchos de los beneficios del ejercicio son directamente derivados por una mejorada función tiroidea.

Incluso algo tan simple como caminar por 30 minutos es una gran forma de ejercicio, y todo lo que necesita es un buen par de zapatos para caminar. No se olvide de agregar el entrenamiento de resistencia a su rutina de ejercicios, ya que el aumento de su masa muscular ayuda a aumentar su tasa metabólica.

También asegúrese de dormir lo suficiente. El sueño inadecuado contribuye al estrés y evita que el cuerpo se regenere por completo.

Finalmente, una excelente manera de reducir el estrés es una herramienta psicología de energía, como la técnica Meridian tapping Technique (MTT por sus siglas en ingles). Cada vez son más las personas que están practicando MTT y experimentar resultados asombrosos17.
Opciones de Tratamiento para una Tiroides Lenta

He aquí algunas sugerencias que pueden ser utilizadas para el apoyo general de la tiroides, así como el tratamiento de uno de bajo rendimiento:
Coma bastantes vegetales marinos como las algas, que son ricas en minerales y yodo (hijiki, wakame, arame, dulse, nori, kombu). Esta es probablemente la forma más ideal de la suplementación de yodo, ya que también están cargados con muchos otros nutrientes benéficos.
Coma nueces del Brasil, que son ricas en selenio.
Reciba suficiente luz solar para optimizar sus niveles de vitamina D, y si usted vive donde la luz solar es limitada, utilice los suplementos de vitamina D318.
Coma alimentos ricos en vitamina A, como diente de león, zanahoria, espinaca, col rizada, acelga, berza y ​​papa dulce.
Asegúrese de que usted está comiendo suficientes ácidos grasos omega-3.
Utilice en su cocina el aceite puro de coco orgánico- es ideal para frituras y saltear muchas diferentes carnes y verduras.
Filtre el agua potable y el agua de su baño.
Filtre el aire, ya que es una de las formas que recibe los contaminantes ambientales.
Utilice una sauna de infrarrojos para ayudar a combatir las infecciones y desintoxicar el cuerpo de los productos petroquímicos, metales, PCBs, pesticidas y mercurio.
Tomar Chlorella19 es otra ayuda para una excelente desintoxicación.
Muchas mujeres que sufren de desequilibrios hormonales reportan importantes beneficios de la hierba de América del Sur llamada maca.
Adopte medidas concretas para minimizar el estrés... la relajación, la meditación, los baños calientes, el EFT, lo que le funcione a usted.
Ejercicio, ejercicio, ejercicio
Reemplazo de la Hormona Tiroidea

Si sabe que su función tiroidea es pobre, a pesar de hacer los cambios de estilo de vida ya discutidos, entonces podría ser el momento de optar por la suplementación tiroidea.

Tomar hormona tiroidea debe realizarse sólo después de haber descartado otras condiciones que podrían estar causando la disfunción tiroidea como fatiga adrenal, gluten u otras alergias alimentarias, desequilibrio hormonal, etc. Siempre es mejor hacer funcionar nuevamente su tiroides con el tratamiento de la causa subyacente, en vez de tomar una fuente externa de hormona tiroidea.

Pero a veces la suplementación es necesaria.

El tratamiento farmacéutico convencional por lo general consiste en reemplazar sólo T4 en forma de Synthroid, Levoxyl, Levothyroid, Unithroid, y Levotiroxina, dejando que su cuerpo la convertía en T3.

Sin embargo, la investigación ha demostrado que una combinación de T4 y T3 es a menudo más eficaz que la T4 sola. La conversión de T4 a T3 puede verse obstaculizada por deficiencias nutricionales como selenio bajo, ácidos grasos omega-3 inadecuados, zinc bajos, productos químicos del medio ambiente, o por el estrés.

Muchas veces, el tomar solo T4 obtendrá beneficios parciales.

Tomar T3 solo suele ser demasiado estimulante. El medicamento Cytomel es una forma de T3 que acciona muy rápido la cual puede causar palpitaciones, ansiedad, irritabilidad e insomnio. Nunca recomendaría este medicamento.

El mejor enfoque sin duda alguna es la terapia combinada de T4 y T3.

Los productos naturales para la tiroides, como ArmourThyroid20, son una combinación de T4, T3 y T2 hecho de tiroides porcina disecada, o seca. Armour Thyroid ha recibido una mala reputación en los últimos años, percibido por los médicos al ser inestable y poco fiable en términos de dosis. Sin embargo, muchas mejoras han sido hechas al producto, lo que hoy en día lo hace una opción segura y eficaz para tratar el hipotiroidismo.

De hecho, un estudio realizado hace diez años demuestra claramente que los pacientes con hipotiroidismo mostraron mayores mejorías en el estado de ánimo y la función cerebral, al recibir el tratamiento con Armour Thyroid en que comparación que si hubieran recibido Synthroid21.

El rango para una dosis adecuada de Armour Thyroid es de 15 y 180 miligramos, dependiendo del individuo. Usted necesitará una receta médica.

Una vez que se haya remplazado la tiroides, no necesariamente tendrá que tomar por el resto de su vida, esto es un error común. Una vez que todos los factores que ocasionaron la disfunción de la tiroides se hayan corregido, usted puede ser capaz de reducir o interrumpir el reemplazo de hormona tiroidea.

Una vez que haya remplazado la hormona tiroidea, le recomiendo controlar su progreso, prestando atención a cómo se siente, además de los estudios de laboratorio normales.

También puede revisar rutinariamente la temperatura corporal basal. Si usted está en la dosis correcta, su TBC debe ser de 98.6 grados F.

Si usted comienza a sentir síntomas tales como ansiedad, palpitaciones, diarrea, presión arterial alta, o un pulso en reposo de más de 80 latidos por minuto, la dosis es probablemente demasiado alta ya que estos son síntomas de hiper tiroidismo, y usted debe informar inmediatamente a su médico.
Consideraciones Finales

Un problema de tiroides no es diferente a cualquier otra enfermedad crónica – si desea corregir el problema, debe abordar los problemas desde la causa. El camino hacia el bienestar puede implicar una variedad de giros y vueltas antes de encontrar lo que funciona para usted.

Pero aguante.

Si se enfoca en ella desde una perspectiva integral y holística, con el tiempo se dará cuenta de que todos los pequeños pasos que usted toma en última instancia, la harán sentirse mejor de lo que jamás hubiera imaginado.

FUENTE:http://espanol.mercola.com/